胎停育可能由染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過醫(yī)學(xué)檢查明確具體原因。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是胎停育最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50%以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，常見于父母一方存在染色體平衡易位或高齡孕婦卵子質(zhì)量下降。此類情況需通過絨毛活檢或流產(chǎn)組織基因檢測確認(rèn)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時可考慮第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌紊亂會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性降低，甲狀腺激素異常可能干擾胚胎器官分化。這類患者孕前需完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查，妊娠后需密切監(jiān)測激素水平并及時補(bǔ)充黃體酮等藥物。

3、免疫因素

母體免疫系統(tǒng)過度激活可能攻擊胚胎組織，如抗磷脂抗體綜合征患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體會導(dǎo)致胎盤血栓形成。其他如NK細(xì)胞活性過高、封閉抗體缺乏等也會引起免疫排斥。可通過抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等檢測篩查，確診后需采用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、感染因素

TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等、支原體衣原體感染可能通過垂直傳播導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。這些病原體可破壞胎盤屏障或直接損害胚胎細(xì)胞，孕前建議進(jìn)行優(yōu)生五項檢查，發(fā)現(xiàn)感染需規(guī)范治療后再妊娠，妊娠期應(yīng)避免接觸傳染源。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學(xué)異常會限制胚胎生長空間。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，子宮內(nèi)膜息肉會影響胚胎著床。通過宮腔鏡可明確診斷，部分患者需行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤剔除術(shù)改善宮腔環(huán)境，術(shù)后需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

對于胎停育患者，建議孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸片，保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)；妊娠后需定期進(jìn)行超聲檢查和激素監(jiān)測，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)；心理上應(yīng)減輕焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，再次妊娠時間需根據(jù)具體病因遵醫(yī)囑決定，多數(shù)情況下建議間隔3-6個月再備孕。