外痔瘡?fù)ǔＳ筛刂莒o脈叢血液回流受阻或血管擴張引起，主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛周感染等。外痔表現(xiàn)為肛緣皮下柔軟腫物，可能伴隨疼痛、瘙癢或出血癥狀。

1、排便習(xí)慣不良

長期用力排便會導(dǎo)致肛周靜脈壓力持續(xù)升高，直腸下端黏膜下靜脈叢逐漸擴張形成痔核。蹲廁時間超過10分鐘、排便時過度屏氣等行為會加重病情。改善措施包括增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，必要時可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

2、職業(yè)因素影響

久坐久站職業(yè)如司機、辦公室職員等，因持續(xù)腹壓增加影響盆腔靜脈回流。建議每小時活動5分鐘，避免穿緊身褲壓迫會陰部。出現(xiàn)肛門墜脹感時可溫水坐浴，使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。

3、妊娠生理變化

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致肛周靜脈曲張，孕激素水平升高還會減弱血管壁彈性。孕婦應(yīng)側(cè)臥減輕壓迫，排便后可用高錳酸鉀稀釋液坐浴。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡可自行消退，持續(xù)癥狀者需就醫(yī)評估。

4、飲食刺激因素

長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會誘發(fā)肛管充血水腫。建議每日飲水超過1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。急性發(fā)作期可外用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。

5、局部感染繼發(fā)

肛竇炎或肛周濕疹等慢性炎癥會破壞血管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致靜脈叢病理性擴張。需保持肛周清潔干燥，避免抓撓，合并感染時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等全身性疾病。

預(yù)防外痔復(fù)發(fā)需建立良好排便習(xí)慣，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌，避免久坐久站。發(fā)作期選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，便后使用嬰兒濕巾清潔。若出現(xiàn)血栓性外痔或持續(xù)出血，應(yīng)及時到肛腸科就診，必要時行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。日常飲食注意補充火龍果、奇異果等潤腸水果，限制燒烤等燥熱食物攝入。