痔瘡手術(shù)后水腫可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥物、局部加壓包扎、調(diào)整排便習(xí)慣等方式緩解。術(shù)后水腫通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)障礙、排便刺激等因素有關(guān)。
1、溫水坐浴
術(shù)后24小時后可開始溫水坐浴,水溫控制在40-45攝氏度,每日2-3次,每次10-15分鐘。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎性滲出,緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合使用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面,有助于消腫止痛。注意避免水溫過高或坐浴時間過長導(dǎo)致皮膚浸漬。
2、藥物外敷
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等外用藥均勻涂抹于水腫部位。其中馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,具有活血消腫功效;太寧乳膏含利多卡因可緩解疼痛。外敷前需清潔創(chuàng)面,涂抹后可用無菌紗布覆蓋保護(hù)。對藥物成分過敏者禁用。
3、口服消腫藥物
醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物。地奧司明片可降低毛細(xì)血管通透性,邁之靈片含馬栗提取物能改善靜脈回流。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、局部加壓包扎
對于明顯水腫的傷口,醫(yī)護(hù)人員會使用彈力繃帶適度加壓包扎,壓力需均勻分布避免影響血供。包扎期間應(yīng)保持敷料干燥清潔,每日更換1-2次。如出現(xiàn)包扎過緊導(dǎo)致疼痛加劇或皮膚發(fā)紺,需立即松解調(diào)整。該方法多用于術(shù)后前3天急性水腫期。
5、調(diào)整排便習(xí)慣
術(shù)后需保持軟便狀態(tài),每日攝入25-30克膳食纖維,飲用2000毫升以上水分??啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕蟊悖苊庥昧ε疟慵又厮[。便后需用溫水沖洗肛門,禁用粗糙廁紙擦拭。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,控制每次如廁時間不超過5分鐘。
術(shù)后水腫護(hù)理期間應(yīng)避免久坐久站,建議每1-2小時變換體位。睡眠時取側(cè)臥位減輕肛門壓力。飲食選擇山藥粥、蒸南瓜等易消化食物,限制辛辣刺激及油膩飲食。如水腫持續(xù)1周未消退或伴有劇烈疼痛、滲血滲液,需及時復(fù)診排除感染或血栓形成。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動,可進(jìn)行提肛鍛煉促進(jìn)局部血液循環(huán)。