腰椎滑脫可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢麻木等癥狀。
1、保守治療
早期輕度腰椎滑脫可采取臥床休息，減少腰部負重活動，避免久坐久站。急性期疼痛明顯時可使用硬板床平臥，配合熱敷緩解肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量，延緩病情進展。
2、藥物治療
疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期使用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
3、物理治療
超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，通過縱向拉力增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。體外沖擊波治療對軟組織粘連有改善作用，通常需10-15次為一個療程。
4、支具固定
II度以下滑脫患者可佩戴定制腰圍或硬質(zhì)支具，通過外力限制腰椎活動度，防止滑脫加重。每日佩戴時間不超過8小時，夜間睡眠時需解除。長期使用需配合核心肌群訓練，避免肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
III度以上滑脫或保守治療無效時，需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。開放性手術(shù)適用于嚴重神經(jīng)壓迫病例，術(shù)后需預(yù)防感染和深靜脈血栓。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)保持標準體重，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進骨骼健康。定期復(fù)查X線觀察滑脫程度變化，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。