手發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長時(shí)間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引發(fā)手部麻木。常見于睡眠時(shí)手臂受壓或長時(shí)間使用鍵盤鼠標(biāo)。改變姿勢、適當(dāng)活動(dòng)可緩解癥狀。若癥狀持續(xù)，可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)手臂放射性麻木，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管受壓會(huì)導(dǎo)致手部供血不足，出現(xiàn)暫時(shí)性麻木感。高血壓、動(dòng)脈硬化等慢性病也可能影響末梢循環(huán)。日常需注意保暖，避免長時(shí)間蜷曲肢體。雷諾病患者遇冷會(huì)出現(xiàn)手指蒼白-青紫-潮紅的典型變化，需使用硝苯地平緩釋片等血管擴(kuò)張劑。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能刺激神經(jīng)根，引起從頸部向手部的串麻感，常伴隨頸部僵硬、頭暈。神經(jīng)根型頸椎病可通過頸椎牽引、超短波治療改善，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用頸托輔助支撐。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會(huì)損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，可能伴針刺感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)手麻時(shí)應(yīng)檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓會(huì)導(dǎo)致拇指、食指、中指麻木，夜間加重，可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。早期可通過腕部支具固定、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。需減少重復(fù)性手部動(dòng)作。

建議保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間維持固定姿勢，工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部。注意控制血壓血糖，均衡攝入B族維生素。若麻木持續(xù)超過3天或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。避免自行使用活血類藥物，防止掩蓋病情。