寶寶感冒類型可通過癥狀特點、病程進展及伴隨體征判斷,主要有普通感冒、流行性感冒、過敏性鼻炎、細菌性上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等類型。
1、普通感冒
普通感冒多由鼻病毒引起,表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏,可能伴有低熱但通常不超過38.5℃。癥狀多在1-3天內(nèi)逐漸加重,3-7天自行緩解。家長可觀察寶寶精神狀態(tài),普通感冒時通常不影響日常活動。建議保持室內(nèi)濕度,用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
2、流行性感冒
流行性感冒由流感病毒導(dǎo)致,突發(fā)高熱可達39-40℃,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。與普通感冒不同,流涕咳嗽可能較輕微但乏力明顯。流感季節(jié)接觸過疑似病例需高度警惕。確診需咽拭子檢測,發(fā)病48小時內(nèi)遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
3、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢,但無發(fā)熱等感染征象。癥狀在接觸塵螨、花粉等過敏原后發(fā)作,脫離環(huán)境可緩解。眼結(jié)膜充血、揉鼻動作是典型表現(xiàn)。家長需記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境關(guān)系,必要時進行過敏原檢測。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
4、細菌性感染
細菌性感染常見化膿性扁桃體炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咽痛拒食,檢查可見扁桃體充血伴黃白色滲出物。血常規(guī)顯示白細胞和中性粒細胞升高。此類情況需及時就醫(yī),可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,避免并發(fā)癥如急性中耳炎。
5、皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起,特征為咽部出現(xiàn)多個小皰疹或潰瘍,伴高熱、流涎、拒食。手足臀部無皮疹可與手足口病鑒別。病程約1周自限,但需警惕脫水風(fēng)險。家長可給予溫涼流食,疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
家長應(yīng)每日記錄寶寶體溫變化、進食量及癥狀演變,普通感冒可居家觀察3天,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、精神萎靡或皮疹等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,哺乳期母親需飲食清淡,已添加輔食的寶寶可適量飲用蘋果汁補充水分。避免擅自使用復(fù)方感冒藥,不同病原體引起的感冒治療方案差異顯著,明確診斷是科學(xué)護理的前提。