血清脂蛋白A高通常提示動脈粥樣硬化風(fēng)險增加，可能與遺傳因素、炎癥反應(yīng)、脂代謝異常等因素相關(guān)。
脂蛋白A是一種由肝臟合成的特殊脂蛋白，其結(jié)構(gòu)與低密度脂蛋白相似但含有獨(dú)特的載脂蛋白A成分。脂蛋白A水平升高會促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷，加速膽固醇在血管壁沉積，從而增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生概率。遺傳因素是脂蛋白A升高的主要原因之一，部分人群因基因突變導(dǎo)致脂蛋白A合成過多。慢性炎癥狀態(tài)如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、牙周炎等疾病也可能刺激脂蛋白A水平上升。脂代謝異?；颊叱０殡S脂蛋白A升高，這種情況多見于糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病。
少數(shù)情況下，腎功能不全患者因脂蛋白清除障礙可出現(xiàn)指標(biāo)升高。急性炎癥反應(yīng)或創(chuàng)傷后也可能出現(xiàn)暫時性脂蛋白A水平波動，但通常隨著原發(fā)病好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)脂蛋白A升高應(yīng)定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，控制每日飽和脂肪攝入量在總熱量10%以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等有助于改善脂代謝。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控壓控糖。建議每3-6個月復(fù)查血脂全套，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸類藥物或PCSK9抑制劑進(jìn)行干預(yù)。