孕晚期陰道疼可能由生理性壓迫、陰道炎、盆腔充血、恥骨聯(lián)合分離、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、抗感染治療、物理干預(yù)、骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練、臨產(chǎn)監(jiān)測(cè)等方式緩解。

1、生理性壓迫

胎兒增大及子宮下沉可能壓迫陰道周圍神經(jīng)和肌肉，表現(xiàn)為間歇性鈍痛或墜脹感。建議采取側(cè)臥位休息，使用孕婦枕減輕盆底壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適。

2、陰道炎

妊娠期激素變化易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病，常伴瘙癢或異常分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥，禁止自行沖洗陰道。

3、盆腔充血

孕激素作用下盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致刺痛或灼熱感，久坐后加重。可使用冰袋冷敷會(huì)陰部，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，避免提重物。

4、恥骨聯(lián)合分離

松弛素分泌過(guò)多可能引發(fā)恥骨聯(lián)合間隙增寬，疼痛向陰道放射，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。需使用骨盆帶固定，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)理療。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律宮縮或?qū)m頸擴(kuò)張可能表現(xiàn)為陰道陣發(fā)性絞痛，伴腰酸或見(jiàn)紅。應(yīng)立即記錄宮縮頻率，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上宮縮或破水，需盡快入院待產(chǎn)。

孕晚期出現(xiàn)陰道疼痛需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇低糖飲食預(yù)防真菌感染。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入醫(yī)用冰墊和孕婦專用坐墊，疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、出血時(shí)須急診就醫(yī)。避免自行服用止痛藥物，定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。