冠心病是否嚴重取決于病情程度,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展。冠心病可能由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病早期通過生活方式干預和藥物治療可有效延緩進展。低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動、戒煙限酒等能改善血管功能。醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和緩解癥狀。若冠狀動脈狹窄超過70%或發(fā)生急性心肌梗死,需考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。合并心力衰竭或心律失常的患者需長期監(jiān)測心功能,部分患者需植入心臟起搏器。
少數(shù)廣泛多支血管病變或反復支架內(nèi)再狹窄的病例預后較差。高齡、腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病等合并癥會增加治療難度。急性冠脈綜合征患者若未及時再灌注治療,可能遺留心肌不可逆損傷。極少數(shù)心源性休克或室間隔穿孔等并發(fā)癥死亡率較高,需緊急外科處理。
冠心病患者應每日監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免劇烈情緒波動。可食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進行3-5次快走或游泳等中等強度運動,每次持續(xù)30-50分鐘。定期復查血脂、心電圖和心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油片應急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗嘔吐時,須立即撥打急救電話。