心電圖能夠在一定程度上提示冠心病，但無法作為確診冠心病的唯一依據(jù)。心電圖檢查結(jié)果存在假陰性和假陽性可能，需要結(jié)合臨床癥狀、冠脈CTA或冠脈造影等檢查進(jìn)行綜合判斷。
當(dāng)心肌因冠狀動脈狹窄或堵塞出現(xiàn)缺血缺氧時，心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置等特征性改變。這類改變在患者胸悶胸痛發(fā)作時尤為明顯，靜息狀態(tài)下可能恢復(fù)正常。動態(tài)心電圖監(jiān)測能捕捉到一過性的心肌缺血表現(xiàn)，對于可疑冠心病患者的初步篩查具有重要價值。部分冠心病患者即使冠狀動脈存在明顯狹窄，靜息心電圖也可能完全正常，這與缺血程度、持續(xù)時間及個體差異有關(guān)。
心電圖對某些特殊類型的冠心病診斷價值較高，如心肌梗死急性期可出現(xiàn)特征性的ST段弓背向上抬高、病理性Q波等演變過程。心電圖還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)的心律失常，如室性早搏、心房顫動等。但心電圖診斷冠心病的敏感性有限，不能單獨作為排除診斷的依據(jù)。
若出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或心電圖異常，建議及時進(jìn)行冠脈CTA檢查評估血管狹窄程度，必要時行冠脈造影明確診斷。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重并定期監(jiān)測血壓血糖。戒煙限酒及保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防冠心病進(jìn)展尤為重要。