冠心病急救時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、速效救心丸、單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾片等藥物。這些藥物能快速緩解心絞痛癥狀,改善心肌供血,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是冠心病急救首選藥物,能迅速擴張冠狀動脈,緩解心絞痛急性發(fā)作。舌下含服后1-3分鐘起效,適用于突發(fā)胸痛、胸悶等癥狀。使用時需保持坐位,避免直立性低血壓。對硝酸酯類藥物過敏者禁用,嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者慎用。
2、速效救心丸
速效救心丸為中成藥,含川芎、冰片等成分,具有活血化瘀、行氣止痛作用。適用于氣滯血瘀型心絞痛發(fā)作,舌下含服后5分鐘內(nèi)起效。服藥期間忌食生冷油膩食物,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為長效硝酸酯類藥物,可用于預(yù)防和緩解心絞痛。通過擴張外周血管減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者禁用。需整片吞服不可嚼碎,避免與磷酸二酯酶抑制劑合用。
4、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片在急性心肌梗死時能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。發(fā)作時嚼服300毫克可快速起效,但消化道潰瘍患者慎用。長期服用需監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
5、美托洛爾片
美托洛爾片為β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于伴有高血壓、心動過速的冠心病患者。急性心衰、嚴(yán)重心動過緩者禁用,停藥應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物,注意防寒保暖避免情緒激動。飲食以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖,按時復(fù)診調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或藥物無法緩解時,須立即撥打急救電話。