冠心病急救方法主要有立即休息、舌下含服藥物、吸氧、心肺復(fù)蘇、緊急就醫(yī)等。
一、立即休息
立即停止活動(dòng)并保持安靜坐位或臥位，有助于降低心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和緊張，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。周圍人員需安撫患者情緒，密切觀察其意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)準(zhǔn)備進(jìn)行下一步急救措施。
二、舌下含服藥物
舌下含服硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血?；颊咝鑼⑺幤糜谏嘞伦匀蝗芙猓幒蟊３肿艘苑荔w位性低血壓。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥，但連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)3次。也可選用硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張藥物，但須注意可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
三、吸氧
立即給予鼻導(dǎo)管吸氧可提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧損傷。氧流量初始設(shè)置為2-4升/分鐘，根據(jù)患者呼吸狀況調(diào)整。使用便攜式氧氣瓶或制氧機(jī)時(shí)需確保設(shè)備完好，面罩需緊密貼合面部。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)控制氧濃度避免二氧化碳潴留。
四、心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓和人工呼吸。按壓部位為胸骨中下段，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸，使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需按語(yǔ)音提示操作。持續(xù)復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)，此舉可維持重要器官血流灌注。
五、緊急就醫(yī)
撥打急救電話后應(yīng)清晰說(shuō)明患者癥狀、所在位置和已采取的急救措施。急救人員到達(dá)后需準(zhǔn)確描述發(fā)病過(guò)程、用藥情況和既往病史。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者平臥位，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。到達(dá)醫(yī)院后盡快進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢查，為后續(xù)溶栓或介入治療爭(zhēng)取時(shí)間。
冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，熟悉附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置，建立完善的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。