癲癇持續(xù)發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇持續(xù)發(fā)作通常由停藥不當(dāng)、感染、腦損傷、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
癲癇持續(xù)發(fā)作時患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物。解開衣領(lǐng)和腰帶，避免頸部受壓影響呼吸。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，以免造成牙齒損傷或誤吸。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)，須立即呼叫急救。
2、防止受傷
迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部墊軟墊保護(hù)。不可用力按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥，防止嗆咳窒息。對于站立時發(fā)作的患者，應(yīng)緩慢協(xié)助其平臥，防止跌倒造成二次傷害。發(fā)作后可能出現(xiàn)意識模糊，需專人看護(hù)至完全清醒。
3、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐形式如單側(cè)或全身、意識狀態(tài)變化等信息?？捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。觀察是否伴隨瞳孔變化、大小便失禁等特殊表現(xiàn)。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和病因，對調(diào)整治療方案具有重要價值。
4、藥物治療
地西泮注射液可通過靜脈給藥快速終止發(fā)作，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。苯巴比妥鈉注射液適用于兒童及肝功能異常者。丙戊酸鈉注射液對多種癲癇類型有效，但需監(jiān)測血藥濃度。左乙拉西坦注射液可用于難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)。用藥后需密切觀察呼吸、血壓等生命體征。
5、及時就醫(yī)
發(fā)作超過5分鐘或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。伴有高熱、頭部外傷、妊娠等特殊情況更應(yīng)緊急處理。醫(yī)院可能進(jìn)行腦電圖監(jiān)測、頭部CT等檢查，必要時需重癥監(jiān)護(hù)。長期未控制的癲癇持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致腦缺氧損傷，甚至危及生命。
癲癇患者日常應(yīng)規(guī)律服藥，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，隨身攜帶患者病歷卡。建議每3-6個月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作。