男性排尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練、導(dǎo)尿、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因,與雄激素水平變化有關(guān)。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿線變細、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
2、尿路感染
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴有排尿灼痛、尿液渾濁??蓹z測尿常規(guī)確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需保持會陰清潔,多飲水促進細菌排出。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變或特發(fā)性因素引起。可通過酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物抑制膀胱收縮,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
4、尿道狹窄
外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道管腔變窄,表現(xiàn)為排尿費力、尿線分叉。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊柱損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能同時存在尿潴留和尿失禁。需進行尿流動力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因及酒精攝入,睡前2小時減少飲水??蓢L試雙重排尿法:首次排尿后等待片刻再次嘗試排尿。定期進行提肛運動增強盆底肌力量,肥胖者需控制體重減輕腹部壓力。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診。