男性勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性生活，可能伴隨性欲減退、晨勃減少等癥狀。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關系緊張可能導致勃起功能障礙。長期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷會抑制大腦性興奮信號傳遞。這類患者可能出現(xiàn)性交時緊張出汗，但夜間或晨間勃起正常。心理治療可幫助緩解情緒障礙，伴侶共同參與有助于重建信心。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓會減少陰莖血流灌注，糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會影響勃起。這類患者往往伴隨運動后胸悶、下肢發(fā)涼等全身血管癥狀。醫(yī)生可能建議使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流，但須排除心血管疾病禁忌。
3、神經(jīng)損傷
腰椎間盤突出、多發(fā)性硬化或前列腺手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。典型表現(xiàn)為突然發(fā)生的勃起困難，可能合并排尿異?；蛳轮槟?。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助，嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
4、激素異常
睪酮水平低下常見于中老年男性，可能伴隨體毛減少、肌肉萎縮。甲狀腺功能亢進或垂體瘤也會干擾性激素分泌。血液檢查可確診，睪酮替代療法如十一酸睪酮膠丸需在醫(yī)生監(jiān)督下使用，避免紅細胞增多等副作用。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥或化療藥物會干擾勃起功能。通常發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整期，可能合并口干、頭暈等藥物副作用。不建議自行停藥，應與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案，如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和久坐。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，有助于改善血管功能。飲食注意控制油鹽攝入，多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。吸煙者應盡早戒煙，限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨胸痛、血尿等癥狀，須及時到泌尿外科或男科就診。