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坐下時(shí)腰疼怎么回事

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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坐下時(shí)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良坐姿或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹痛,活動(dòng)后減輕。建議避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。坐下時(shí)疼痛常放射至臀部或下肢,可能伴麻木感。輕度突出可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量降低可能導(dǎo)致椎體承重能力下降。坐下時(shí)腰椎受壓引發(fā)隱痛,夜間可能加重。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),確診后可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合適度陽(yáng)光照射。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛。坐下時(shí)腰部鈍痛可能伴隨尿頻尿急,疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn)。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異??赡芤l(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥。晨起腰背僵硬明顯,久坐后疼痛加重但活動(dòng)后緩解。需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè),確診后使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅并在腰部放置靠墊。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢無(wú)力、大小便異常等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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