坐下就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長期保持不良坐姿或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后減輕，久坐后加重?？赏ㄟ^紅外線理療儀局部照射，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。日常需避免久坐，每小時起身活動5分鐘。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為坐位時下肢放射痛，可能伴隨足背麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，坐位時椎體壓力增大引發(fā)疼痛。常伴有身高變矮、駝背等癥狀。確診后需補充碳酸鈣D3片，疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時，坐位可能誘發(fā)腰部絞痛并向會陰部放射。可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診后需多飲水，可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨起僵硬明顯，久坐后疼痛加劇。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。建議睡硬板床并堅持游泳鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，腰部可墊軟枕支撐。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉，每次持續(xù)20分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，須立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。