尿液中白細胞多可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

尿液中出現(xiàn)少量白細胞可能與飲水過少、劇烈運動、女性月經(jīng)期或妊娠期等生理性因素有關(guān)。這些情況通常不會引起明顯不適，尿液檢查中的白細胞數(shù)量也只是輕度增多。處理措施以日常護理為主，例如增加每日飲水量，保證充足休息，避免過度勞累，女性在特殊生理期注意會陰部清潔。通過調(diào)整生活方式，尿液中的白細胞數(shù)量多可恢復(fù)正常，無須特殊治療。

二、泌尿系統(tǒng)感染

這是導(dǎo)致尿液中白細胞增多的最常見原因?？赡芘c細菌、真菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適等癥狀。對于細菌感染，醫(yī)生常會根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用抗生素治療，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。患者需遵醫(yī)囑完成全程治療，同時注意多飲水、勤排尿，以幫助沖刷尿道。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石的存在，可能造成尿路梗阻或黏膜損傷，從而繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿液中白細胞增多。通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛、血尿等。治療取決于結(jié)石的大小和位置，方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。常用藥物有排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，用于松弛輸尿管、促進結(jié)石排出。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤，當(dāng)腫瘤組織發(fā)生壞死、破潰或繼發(fā)感染時，也可能引起尿液中白細胞增多。通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部包塊等。確診需依靠膀胱鏡、CT等檢查。治療以手術(shù)切除為主，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等，并根據(jù)病情配合化療、放療或免疫治療。這種情況需要泌尿外科專科醫(yī)生進行詳細評估和處理。

五、免疫系統(tǒng)疾病

某些全身性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等，可能累及腎臟，引起間質(zhì)性腎炎或狼瘡性腎炎，導(dǎo)致尿液中白細胞和蛋白增多。通常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物來控制病情活動，保護腎功能。

發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞增多后，首先應(yīng)回顧是否有飲水不足、勞累等誘因，并嘗試調(diào)整。如果伴有尿路刺激癥狀或調(diào)整后復(fù)查結(jié)果仍異常，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持個人衛(wèi)生，尤其是女性，應(yīng)從前向后擦拭，避免將腸道細菌帶入尿道。每天保證足夠的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣。飲食上宜清淡，避免過多攝入辛辣刺激食物。對于需要長期留置導(dǎo)尿管的患者，更需加強護理，定期更換尿管，以預(yù)防感染。定期進行體檢，特別是尿常規(guī)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的異常。