早產(chǎn)兒護理需注重保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、發(fā)育監(jiān)測和家庭支持五個方面，通過科學干預(yù)幫助早產(chǎn)兒追趕生長。

1、保暖

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預(yù)熱的包被包裹。住院期間采用暖箱或輻射臺保暖，箱溫根據(jù)體重設(shè)定在32-35℃。居家護理時室溫保持在24-26℃，避免包裹過厚導(dǎo)致捂熱綜合征。接觸嬰兒前需溫暖雙手，洗澡時水溫控制在38-40℃，時間不超過5分鐘。

2、喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳需添加母乳強化劑補充營養(yǎng)。吸吮力弱者可采用小勺或滴管喂養(yǎng)，體重低于1800克需鼻胃管喂養(yǎng)。配方奶選擇早產(chǎn)兒專用奶粉，每2-3小時喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，觀察有無吐奶、腹脹。定期監(jiān)測體重增長，目標每日增加15-30克。

3、感染預(yù)防

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸嬰兒前用流動水洗手。奶瓶、衣物每日消毒，避免探視人員接觸。臍部護理用75%酒精每日消毒2次至脫落。皮膚皺褶處保持干燥，出現(xiàn)紅臀時使用氧化鋅軟膏。發(fā)現(xiàn)體溫異常、呼吸急促、奶量下降等感染征兆需立即就醫(yī)。

4、發(fā)育監(jiān)測

定期進行新生兒行為神經(jīng)評估，糾正月齡后使用Gesell量表篩查。注意追視、抬頭等里程碑事件，發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蚍磻?yīng)遲鈍時及時康復(fù)干預(yù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查從出生后4-6周開始，聽力篩查在出院前完成。每3個月評估身高體重頭圍增長曲線。

5、家庭支持

實施袋鼠式護理，每日皮膚接觸不少于1小時。家長需學習心肺復(fù)蘇技能，掌握嗆奶、窒息應(yīng)急處理。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免過度刺激。參加早產(chǎn)兒家長互助小組，必要時尋求心理輔導(dǎo)。記錄喂養(yǎng)、排便、睡眠日記供醫(yī)生參考。

早產(chǎn)兒居家護理期間需保持環(huán)境安靜，避免二手煙暴露。每日進行被動操和撫觸按摩促進發(fā)育，使用黑白卡進行視覺訓練。注意觀察呼吸節(jié)律、膚色變化及異常哭聲，定期隨訪新生兒科、眼科和康復(fù)科。合理補充維生素AD和鐵劑，6個月內(nèi)避免添加輔食。家長應(yīng)保存好出院小結(jié)和檢查報告，建立完整的健康檔案。