老年癡呆患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素B族的食物，如深海魚、堅(jiān)果、全谷物等，也可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、石杉?jí)A甲片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物片等藥物改善認(rèn)知功能。建議家屬協(xié)助制定均衡飲食計(jì)劃，避免高鹽高糖飲食。

一、食物

1. 深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚富含二十二碳六烯酸，有助于延緩大腦萎縮。每周可食用2-3次，每次100-150克，建議采用清蒸方式烹飪保留營養(yǎng)。合并高尿酸血癥患者需控制攝入量。

2. 堅(jiān)果

核桃、杏仁含有維生素E和ω-3脂肪酸，每日攝入10-15克可改善神經(jīng)元功能。需研磨成粉避免嗆咳，腹瀉患者應(yīng)減量。注意選擇無鹽烘焙產(chǎn)品。

3. 全谷物

燕麥、糙米等全谷物提供維生素B1，能維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能。建議替代精制主食，每日攝入50-100克。胃腸功能弱者需煮至軟爛，糖尿病患者需搭配蛋白質(zhì)食用。

4. 深色蔬菜

菠菜、西藍(lán)花含葉酸和抗氧化物質(zhì)，每日300-500克可降低同型半胱氨酸水平。應(yīng)切碎后烹調(diào)，腎功能不全者需焯水去鉀。避免與華法林同食影響藥效。

5. 漿果

藍(lán)莓、黑莓中的花青素能減輕氧化應(yīng)激損傷。每日50-100克為宜，血糖偏高者可選擇草莓。吞咽困難患者建議制成果泥，避免整粒喂食引發(fā)窒息。

二、藥物

1. 多奈哌齊片

用于輕中度阿爾茨海默病，通過抑制膽堿酯酶改善記憶障礙?？赡艹霈F(xiàn)惡心、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘患者禁用。需監(jiān)測(cè)心率變化。

2. 美金剛片

調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，適用于中重度癡呆合并精神行為癥狀。服藥期間需觀察頭暈、嗜睡等反應(yīng)，避免與金剛烷胺聯(lián)用。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3. 石杉?jí)A甲片

從中藥千層塔提取的生物堿，可改善血管性癡呆患者的定向力障礙。常見口干、胃腸道不適等副作用，癲癇患者慎用。建議早餐后服用。

4. 奧拉西坦膠囊

促進(jìn)腦代謝藥物，適用于腦缺氧所致的認(rèn)知功能下降。偶見興奮、失眠等反應(yīng)，重度腎功能衰竭者禁用。建議每日固定時(shí)間服用。

5. 銀杏葉提取物片

改善微循環(huán)，緩解癡呆伴發(fā)的頭暈耳鳴癥狀。需注意牙齦出血傾向，術(shù)前兩周應(yīng)停用。避免與抗凝藥物聯(lián)合使用。

家屬應(yīng)為患者準(zhǔn)備易咀嚼吞咽的食物，采用分餐制保證營養(yǎng)攝入。建立規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間，用餐時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾。定期監(jiān)測(cè)體重變化，若出現(xiàn)拒食或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。配合認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)，有助于延緩病情進(jìn)展。所有藥物使用均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。