白癜風(fēng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時通常不建議立即進行手術(shù)治療,需先通過藥物或光療等方法控制病情進展。
白癜風(fēng)的不穩(wěn)定狀態(tài)表現(xiàn)為皮損范圍擴大或新發(fā)白斑增多,此時機體免疫反應(yīng)較為活躍,若直接進行手術(shù)可能引發(fā)同形反應(yīng)導(dǎo)致治療失敗。臨床建議優(yōu)先采用系統(tǒng)性治療手段,如口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合窄譜中波紫外線照射,待連續(xù)觀察3-6個月無新發(fā)皮損、原有白斑邊界清晰后,再評估手術(shù)適應(yīng)證。對于穩(wěn)定期患者,常用的手術(shù)治療包括自體表皮移植術(shù)和黑素細(xì)胞移植術(shù)兩類。自體表皮移植術(shù)通過負(fù)壓吸皰法獲取健康表皮,移植至白斑區(qū),適用于局限型白癜風(fēng)。黑素細(xì)胞移植術(shù)則通過體外培養(yǎng)擴增黑素細(xì)胞后移植,更適用于泛發(fā)型病例。術(shù)后需注意供皮區(qū)與受皮區(qū)的護理,避免感染并嚴(yán)格防曬。
患者在此期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免皮膚外傷或摩擦,適當(dāng)補充銅元素和維生素B族,穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期復(fù)診評估病情穩(wěn)定性,配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒,避免使用刺激性化妝品或外用制劑。日常飲食可適量增加黑芝麻、核桃等富含酪氨酸的食物,但需注意均衡營養(yǎng),避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。