骨股頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。骨股頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、保守治療
適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折?；颊咝枧P床制動6-8周，配合下肢牽引維持骨折端穩(wěn)定。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，同時使用鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
2、內(nèi)固定手術(shù)
適用于中青年患者的移位性骨折。采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置，術(shù)后3天內(nèi)開始被動關(guān)節(jié)活動，6周后逐步負重。手術(shù)可能導(dǎo)致股骨頭壞死、骨折不愈合等并發(fā)癥，需配合使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，并定期進行MRI檢查。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于65歲以上老年患者或嚴(yán)重粉碎性骨折。采用半髖或全髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后第2天即可在助行器輔助下行走。需預(yù)防假體周圍感染和深靜脈血栓，可短期使用利伐沙班片抗凝，術(shù)后3個月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)旋。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后即開始踝泵運動預(yù)防血栓，拆除固定后逐步進行直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等肌力訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，整個過程需持續(xù)3-6個月。
5、營養(yǎng)支持
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，攝入維生素D3滴劑促進鈣吸收。多食用西藍花、紫菜等富含維生素K的食物幫助骨鈣素合成，限制咖啡因攝入以避免鈣流失，保持BMI在18.5-23.9范圍。
骨股頸骨折后需長期隨訪觀察股骨頭血供情況，避免劇烈跑跳等高風(fēng)險運動。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手，選擇硬板床休息時保持患肢外展中立位。飲食注意補充膠原蛋白肽和硫酸軟骨素，戒煙限酒以促進骨折愈合，每3個月復(fù)查骨密度直至骨折完全愈合。