右側(cè)股頸骨骨折可通過臥床休息、牽引治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復訓練等方式治療。右側(cè)股頸骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、長期服用激素、骨代謝異常等原因引起。
1、臥床休息
對于穩(wěn)定性骨折或身體狀況較差無法耐受手術(shù)的患者，可選擇臥床休息。臥床期間需保持患肢外展中立位，避免內(nèi)旋或外旋動作，防止骨折移位?？墒褂密浾韷|高患肢，促進靜脈回流減輕腫脹。臥床時間通常需要6-8周，期間需定期翻身預防壓瘡，進行踝泵運動預防下肢深靜脈血栓形成。
2、牽引治療
適用于部分不穩(wěn)定性骨折的臨時固定或術(shù)前準備。常用皮膚牽引或骨牽引，通過持續(xù)牽引力維持骨折端對位，減輕疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10，牽引時間4-6周。牽引期間需密切觀察患肢血液循環(huán)、感覺運動功能，定期調(diào)整牽引裝置，防止皮膚壓傷或神經(jīng)損傷。
3、內(nèi)固定手術(shù)
對于移位明顯的骨折，常采用空心螺釘、動力髖螺釘或股骨近端髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定裝置。手術(shù)可在C型臂X光機引導下進行，通過3-4枚平行空心螺釘固定骨折端，或使用滑動加壓螺釘配合側(cè)方鋼板固定。術(shù)后早期可進行非負重活動，6-12周后根據(jù)復查結(jié)果逐步負重。內(nèi)固定可有效維持骨折復位，降低股骨頭壞死風險。
4、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于高齡患者、嚴重骨質(zhì)疏松或骨折線位于股骨頭下高風險區(qū)域的情況?？蛇x擇半髖或全髖關(guān)節(jié)置換，使用骨水泥型或生物型假體。術(shù)后1-3天即可在助行器輔助下部分負重，恢復快且并發(fā)癥少。但需注意假體松動、脫位等遠期并發(fā)癥，避免過度屈髖、內(nèi)收內(nèi)旋動作。
5、康復訓練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復訓練恢復髖關(guān)節(jié)功能。早期進行肌肉等長收縮練習，中期增加關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力訓練，后期加入平衡訓練和步態(tài)訓練。可使用CPM機輔助關(guān)節(jié)活動，水中運動減輕負重壓力。康復過程需循序漸進，避免劇烈運動導致再骨折。定期復查X線評估愈合情況，調(diào)整康復方案。
右側(cè)股頸骨骨折患者需注意高蛋白、高鈣飲食，適當補充維生素D促進骨折愈合。避免吸煙飲酒，控制血糖血壓等基礎疾病?？祻推陂g使用助行器輔助行走，防止跌倒造成二次傷害。定期復查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)患肢疼痛加重、活動受限等異常應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于功能恢復。