腎結(jié)石主要由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，常見(jiàn)原因有水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染及解剖結(jié)構(gòu)異常等。
1、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮導(dǎo)致鈣、草酸等物質(zhì)溶解度降低，易形成結(jié)晶。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食
過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄，動(dòng)物蛋白代謝產(chǎn)物會(huì)升高尿酸水平。長(zhǎng)期食用腌制食品、紅肉可能促進(jìn)草酸鈣或尿酸結(jié)石形成。
3、代謝異常
甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)引起高鈣尿癥，痛風(fēng)患者尿酸排泄障礙易形成尿酸結(jié)石。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)。
4、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促使磷酸銨鎂結(jié)晶析出。此類結(jié)石生長(zhǎng)迅速，可能伴有發(fā)熱、膿尿等癥狀。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，增加結(jié)晶沉積概率。這類情況多需通過(guò)CT尿路造影確診。
預(yù)防腎結(jié)石需調(diào)整生活方式，每日飲水可加入檸檬片幫助堿化尿液，減少草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果攝入，避免憋尿習(xí)慣。既往結(jié)石患者應(yīng)每半年復(fù)查泌尿系超聲，結(jié)石成分分析結(jié)果可指導(dǎo)個(gè)性化飲食方案。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。