糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防。主要有血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物使用、足部護(hù)理等要點(diǎn)。

1、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)血糖有助于了解血糖波動(dòng)情況，建議每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)一次。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范操作，避免試紙受潮或過(guò)期。若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或偏低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖記錄本可幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果，患者需隨身攜帶應(yīng)急糖果以防低血糖。

2、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。蛋白質(zhì)以魚蝦、豆制品為主，限制紅肉攝入。蔬菜每日不少于500克，優(yōu)先選擇菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。水果宜在兩餐之間食用，每次不超過(guò)200克，避免荔枝、龍眼等高糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用糖醋、蜜汁等含糖調(diào)味。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開(kāi)始，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者不宜進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者需選擇水中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

4、藥物使用

口服降糖藥如二甲雙胍片需餐后服用，阿卡波糖片需與第一口飯同服。胰島素注射需輪換部位，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)。切勿自行增減藥量，漏服藥物不可下次加倍補(bǔ)服。定期復(fù)查肝腎功能，服用磺脲類藥物者需警惕低血糖。外出時(shí)攜帶雙倍劑量藥物以備不時(shí)之需。

5、足部護(hù)理

每日用溫水清洗足部，水溫不超過(guò)37℃，洗后徹底擦干尤其是趾縫。檢查足底有無(wú)破損、水泡，視力不佳者可用鏡子輔助觀察。選擇圓頭、透氣性好的棉質(zhì)襪子，避免穿露趾鞋。修剪趾甲應(yīng)平直，不可過(guò)短。發(fā)現(xiàn)足部潰瘍、感染需立即就診，禁止自行處理雞眼或胼胝。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。保持情緒穩(wěn)定，參加糖尿病教育課程學(xué)習(xí)自我管理技巧。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油無(wú)糖，避免飲酒。家屬應(yīng)了解低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。通過(guò)綜合管理可有效控制病情，提高生活質(zhì)量。