糖尿病患者需綜合管理血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)及并發(fā)癥預(yù)防，主要注意事項(xiàng)有血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和定期體檢。

1、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測血糖是糖尿病管理的核心環(huán)節(jié)?；颊咝韪鶕?jù)醫(yī)生建議使用血糖儀檢測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)趨勢。血糖過高可能導(dǎo)致多飲多尿、視力模糊等癥狀，過低則引發(fā)心悸、冷汗等低血糖反應(yīng)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助部分患者更精準(zhǔn)掌握血糖變化。監(jiān)測結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

2、飲食控制

需限制精制糖和高升糖指數(shù)食物，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食材。每日碳水化合物攝入量應(yīng)均勻分配，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。合并高血壓者需控鹽，腎病者需限蛋白。營養(yǎng)師制定的個(gè)性化食譜有助于穩(wěn)定餐后血糖。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可提升胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避開劇烈跑跳，周圍神經(jīng)病變患者需選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品應(yīng)對突發(fā)低血糖。

4、藥物管理

口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片需遵醫(yī)囑定時(shí)定量使用，胰島素注射需掌握輪換注射技巧。不可自行增減藥量，出現(xiàn)惡心、皮疹等藥物不良反應(yīng)時(shí)需復(fù)診。合并其他慢性病時(shí)需注意藥物相互作用，如阿司匹林腸溶片與降糖藥聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期體檢

每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估長期控糖效果，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查及足部神經(jīng)評估。高血壓、高血脂等共病需同步管理。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)傷口不愈、四肢麻木等異常需立即就醫(yī)。

糖尿病患者需建立長期健康檔案，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)。保持足部清潔干燥，穿著透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。通過血糖日記記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。心理壓力可能影響血糖穩(wěn)定，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。社區(qū)糖尿病教育課程有助于提升自我管理能力。