大腳趾腫疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物消炎、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，可能伴隨皮膚發(fā)亮。需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。日常需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
2、拇外翻
足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致大腳趾向外偏斜，長(zhǎng)期摩擦形成拇囊炎。表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起，穿鞋時(shí)疼痛加重。輕度可通過矯形器、寬頭鞋緩解，重度需行截骨矯形術(shù)。避免穿高跟鞋或尖頭鞋，每日可做腳趾抓毛巾訓(xùn)練。
3、甲溝炎
趾甲修剪過短或嵌甲導(dǎo)致細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌引發(fā)。早期表現(xiàn)為甲周紅腫、跳痛，嚴(yán)重時(shí)化膿。需外用莫匹羅星軟膏，合并膿腫需拔甲引流。修剪趾甲時(shí)保留1毫米白邊，穿寬松透氣的鞋子。
4、外傷因素
撞擊、扭傷等外力作用導(dǎo)致軟組織挫傷或骨折。急性期可見皮下淤血、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，抬高患肢，疑似骨折需拍片確診。恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
5、細(xì)菌感染
皮膚破損后細(xì)菌侵入引起蜂窩組織炎，常見于糖尿病患者。表現(xiàn)為紅腫范圍擴(kuò)散、皮溫升高，可能伴隨發(fā)熱。需口服頭孢克肟分散片，嚴(yán)重者靜脈用抗生素。保持足部清潔干燥，定期監(jiān)測(cè)血糖。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇軟底鞋減少局部壓迫。每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過40攝氏度。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，定期檢查有無皮膚破損。