80歲老人大小便失禁可通過調(diào)整飲食、盆底肌訓(xùn)練、使用成人紙尿褲、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大小便失禁通常由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、直腸脫垂、前列腺增生等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于改善便秘相關(guān)的大小便失禁，如燕麥、西藍(lán)花等。減少咖啡因和酒精攝入可降低膀胱刺激。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免夜間過量飲水。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮-放松訓(xùn)練。坐位排尿中斷法也可鍛煉盆底肌，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。持續(xù)訓(xùn)練3-6個(gè)月可見效果。
3、使用成人紙尿褲
選擇吸水性好的護(hù)理產(chǎn)品可應(yīng)對(duì)急迫性尿失禁。需定時(shí)更換保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。夜間可使用加厚型產(chǎn)品，白天選用輕薄透氣款式。
4、藥物治療
托特羅定緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)癥引起的尿失禁。鹽酸米多君片適用于壓力性尿失禁。乳果糖口服溶液能改善神經(jīng)源性腸道功能障礙。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可治療頑固性神經(jīng)源性膀胱。人工尿道括約肌植入術(shù)用于重度壓力性尿失禁，術(shù)后需定期隨訪評(píng)估。
建議保持老人每日適度活動(dòng)，避免久坐久站。定期進(jìn)行會(huì)陰清潔護(hù)理，預(yù)防皮膚破損和感染。建立規(guī)律排便習(xí)慣，如晨起后嘗試排便。注意觀察癥狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等需及時(shí)就醫(yī)。為老人選擇寬松易穿脫的衣物，臥室至衛(wèi)生間通道保持通暢無阻?？捎涗浢咳张判骨闆r，就診時(shí)提供詳細(xì)病史資料。