孕前檢查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及專科評(píng)估，主要項(xiàng)目有病史詢問與體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、感染性疾病篩查、婦科超聲、甲狀腺功能檢查以及遺傳咨詢等。

一、病史詢問與體格檢查

這是孕前檢查的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問夫婦雙方的既往病史、家族遺傳病史、用藥史、生活習(xí)慣、月經(jīng)史、生育史等，并進(jìn)行全面的體格檢查，包括測(cè)量身高、體重、血壓，評(píng)估心肺功能，檢查甲狀腺、乳房、腹部以及生殖系統(tǒng)。這一步驟有助于發(fā)現(xiàn)潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)的專項(xiàng)檢查提供方向。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查是評(píng)估身體狀況的核心。常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)，用于篩查貧血、感染等；尿常規(guī)，評(píng)估腎臟功能及有無泌尿系統(tǒng)感染；血型鑒定，包括ABO血型和Rh血型，以預(yù)防新生兒溶血??；肝腎功能檢查，了解肝臟和腎臟的代謝與排毒能力；以及感染性疾病篩查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響妊娠或胎兒健康的隱匿性疾病。

三、生殖系統(tǒng)與內(nèi)分泌檢查

此部分檢查主要針對(duì)女性。婦科檢查包括白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，以排除陰道炎、宮頸病變。婦科超聲檢查可以觀察子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)，排查子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜息肉等病變。內(nèi)分泌檢查常包括性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢查，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、排卵情況以及甲狀腺狀態(tài)，甲狀腺功能異?？赡苡绊懯茉泻吞褐橇Πl(fā)育。

四、遺傳與優(yōu)生咨詢

對(duì)于有家族遺傳病史、既往生育過缺陷兒或高齡的夫婦，遺傳咨詢尤為重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行相應(yīng)的遺傳學(xué)檢查，如地中海貧血基因篩查、染色體核型分析等。同時(shí)，會(huì)進(jìn)行優(yōu)生四項(xiàng)檢查，即TORCH篩查，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒的抗體檢測(cè)，這些病原體感染可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。

五、特殊項(xiàng)目與男性檢查

根據(jù)個(gè)體情況，可能增加特殊檢查，如口腔檢查、心電圖、血糖血脂檢測(cè)等。孕前檢查并非女性專屬，男性也應(yīng)進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，包括精液常規(guī)分析，評(píng)估精子數(shù)量、活力與形態(tài)；以及感染性疾病篩查。夫婦雙方共同參與檢查，能更全面地評(píng)估生育力，為孕育健康寶寶做好充分準(zhǔn)備。

完成孕前檢查后，夫婦雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的干預(yù)和調(diào)理。例如，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，患有疾病需先治療控制，并調(diào)整不良生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉。建議提前3至6個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。通過系統(tǒng)全面的孕前檢查與準(zhǔn)備，可以最大程度地降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康，為迎接新生命打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。