葉酸片的服用時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況決定，備孕期及妊娠期女性通常需持續(xù)服用至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月，存在高危因素者可能需延長(zhǎng)至分娩。其他人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥周期。

備孕女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，持續(xù)至妊娠滿(mǎn)3個(gè)月。該階段是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，規(guī)律補(bǔ)充可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期若血清葉酸水平不足或存在營(yíng)養(yǎng)不良，醫(yī)生可能建議繼續(xù)服用。對(duì)于有神經(jīng)管缺陷生育史、葉酸代謝基因突變、糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，需從孕前1個(gè)月開(kāi)始每日增補(bǔ)4-5毫克葉酸，并維持至妊娠結(jié)束。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物干擾葉酸代謝者，需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果決定補(bǔ)充周期。胃腸吸收功能障礙患者可能需延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間，必要時(shí)采用注射劑型。

非妊娠人群因巨幼細(xì)胞性貧血補(bǔ)充葉酸時(shí)，待血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需維持治療1-3個(gè)月。高同型半胱氨酸血癥患者需長(zhǎng)期小劑量維持，心腦血管疾病高危人群建議結(jié)合維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充。腎功能不全者需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量，避免過(guò)量蓄積。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血清葉酸水平達(dá)到30nmol/L以上時(shí)，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮減停。

服用葉酸期間應(yīng)定期檢測(cè)血清葉酸及同型半胱氨酸水平，避免與鋅劑同時(shí)服用影響吸收。備孕夫婦可共同進(jìn)行葉酸代謝基因檢測(cè)，日常多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物。出現(xiàn)食欲減退、惡心等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，切勿自行增減藥量。