癌癥患者發(fā)熱需根據(jù)病因采取物理降溫、藥物干預(yù)或急診處理。發(fā)熱可能由感染、腫瘤熱或藥物反應(yīng)引起，建議立即監(jiān)測體溫并聯(lián)系主治醫(yī)生。
癌癥患者發(fā)熱常見原因為感染，化療后骨髓抑制易引發(fā)細菌或病毒感染，表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度伴寒戰(zhàn)。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。腫瘤熱通常為低熱且無明確感染灶，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被悠刂瓢Y狀。藥物熱多出現(xiàn)在靶向治療或免疫治療后，需暫?？梢伤幬锊⒏挠萌麃砦舨寄z囊等替代方案。粒細胞缺乏性發(fā)熱屬于急癥，體溫超過38攝氏度且中性粒細胞低于0.5×10?/L時，須立即住院接受重組人粒細胞刺激因子注射液治療。中樞性發(fā)熱常見于腦轉(zhuǎn)移患者，物理降溫聯(lián)合甲氧氯普胺片效果優(yōu)于解熱藥。
癌癥患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。臥床時每2小時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，腋溫超過38.5攝氏度時可用溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管處。記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生提供詳細用藥史。治療期間保持室內(nèi)空氣流通，家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)高熱或皮下出血點等危重表現(xiàn)，須即刻呼叫急救車轉(zhuǎn)運至腫瘤專科醫(yī)院處理。