癌癥患者發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、藥物控制和就醫(yī)治療等方式處理。發(fā)熱可能與感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、免疫功能低下或疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，避免酒精或冰水刺激。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。持續(xù)高熱需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室溫22-24℃并維持空氣流通，穿著透氣棉質(zhì)衣物。避免空調(diào)直吹或過(guò)度包裹，出汗后及時(shí)更換被褥防止著涼。骨髓抑制期患者需注意隔離防護(hù)。
3、補(bǔ)充水分
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可選用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽或椰子水。化療患者若出現(xiàn)嘔吐需小口頻服，合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制入量。
4、藥物控制
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度發(fā)熱，粒細(xì)胞缺乏者禁用阿司匹林腸溶片。腫瘤熱可選用萘普生緩釋膠囊，但需排除感染因素。地塞米松注射液用于頑固性高熱需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、就醫(yī)治療
體溫持續(xù)39℃超過(guò)24小時(shí)、伴隨寒戰(zhàn)或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)可明確感染源，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)需立即使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
癌癥患者發(fā)熱期間應(yīng)記錄體溫曲線變化，觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等感染征象。治療期間保持高蛋白飲食如蒸蛋羹、鱈魚(yú)泥，避免進(jìn)食生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過(guò)度消耗體力。所有退熱措施實(shí)施后仍需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療效果。