布洛芬和塞來昔布各有優(yōu)勢(shì),急性輕中度疼痛優(yōu)先選擇布洛芬,慢性炎癥性關(guān)節(jié)疼痛更適合塞來昔布。兩種藥物均屬于非甾體抗炎藥,但作用機(jī)制與適用人群存在差異。
布洛芬通過抑制環(huán)氧酶1和環(huán)氧酶2發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,起效較快但胃腸刺激較明顯,適用于頭痛、牙痛、痛經(jīng)等急性疼痛。塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶2,胃腸道不良反應(yīng)較少,但心血管風(fēng)險(xiǎn)略高,更推薦用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需長(zhǎng)期用藥的慢性炎癥性疾病。布洛芬可能導(dǎo)致消化道潰瘍和腎功能損害,短期使用更安全。塞來昔布與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
使用非甾體抗炎藥期間應(yīng)避免飲酒或與其他抗炎藥聯(lián)用,服藥后出現(xiàn)黑便、水腫等癥狀需就醫(yī)。慢性疼痛患者建議配合物理治療和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖。用藥超過3天癥狀未緩解或發(fā)熱持續(xù)不退時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。