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塞來昔布的副作用有哪些

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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塞來昔布常見的副作用主要有胃腸不適、頭暈頭痛、水腫、肝功能異常、過敏反應(yīng)等。塞來昔布是一種選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑,屬于非甾體抗炎藥,主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的疼痛和炎癥。

1、胃腸不適

塞來昔布可能引起惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等胃腸不適癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致胃腸潰瘍或出血。長期使用或大劑量服用時風(fēng)險更高。用藥期間應(yīng)避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥合用,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。

2、頭暈頭痛

部分患者服用塞來昔布后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡或頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀通常較輕微,但可能影響駕駛或操作機(jī)械的能力。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

3、水腫

塞來昔布可能導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為下肢水腫、血壓升高。高血壓患者用藥期間需密切監(jiān)測血壓,心力衰竭患者應(yīng)慎用。出現(xiàn)明顯水腫時應(yīng)減少鈉鹽攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑。

4、肝功能異常

少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等。長期用藥者需定期檢查肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

5、過敏反應(yīng)

對磺胺類藥物過敏者可能對塞來昔布產(chǎn)生交叉過敏,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克。首次用藥后出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需緊急醫(yī)療干預(yù)。

使用塞來昔布期間應(yīng)遵循最低有效劑量和最短療程原則,避免空腹服藥以減輕胃腸刺激。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量飲水幫助藥物代謝。定期監(jiān)測血壓、肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動以防跌倒風(fēng)險。若出現(xiàn)心悸、胸痛、視力模糊等嚴(yán)重不良反應(yīng),須立即停藥并就醫(yī)。老年患者、肝腎疾病患者及心血管疾病高危人群應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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