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塞來昔布的功效與作用

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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塞來昔布是一種非甾體抗炎藥,主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的疼痛和炎癥,也可用于治療急性疼痛和原發(fā)性痛經(jīng)。

1、抗炎作用

塞來昔布通過選擇性抑制環(huán)氧酶-2的活性,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎作用。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病,能減輕關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、鎮(zhèn)痛作用

該藥通過抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,有效緩解骨關(guān)節(jié)炎、術(shù)后疼痛等中度疼痛。對原發(fā)性痛經(jīng)患者可減少子宮前列腺素分泌,改善痙攣性疼痛。胃腸道不良反應(yīng)較傳統(tǒng)非甾體抗炎藥少,但長期使用仍需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。

3、退熱作用

塞來昔布可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)退熱效果,適用于感染性或非感染性因素引起的發(fā)熱。其退熱作用弱于解熱鎮(zhèn)痛藥,通常不作為首選退熱藥物,臨床多用于伴有炎癥的發(fā)熱情況。

4、抗血小板作用

與傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不同,塞來昔布對環(huán)氧酶-1的抑制作用較弱,因此抗血小板效果有限,不推薦用于心血管疾病預(yù)防。用藥期間仍需關(guān)注血栓形成風(fēng)險(xiǎn),尤其是有心血管基礎(chǔ)疾病的患者。

5、腫瘤預(yù)防潛力

部分研究表明塞來昔布可能通過調(diào)控細(xì)胞周期和凋亡通路,對結(jié)直腸腺瘤等腫瘤有預(yù)防作用,但該適應(yīng)癥尚未獲臨床批準(zhǔn)。目前相關(guān)研究仍處于實(shí)驗(yàn)階段,普通患者不可擅自用藥防癌。

使用塞來昔布期間應(yīng)避免飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入,注意觀察有無黑便、胸痛等不良反應(yīng)。骨關(guān)節(jié)炎患者可配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等改善關(guān)節(jié)功能。長期用藥者每3-6個(gè)月需進(jìn)行腎功能和血常規(guī)檢查,出現(xiàn)視覺異?;蛩[應(yīng)立即就診。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重心腎功能不全者禁用本品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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