糖尿病患者過(guò)量攝入高糖食物、酒精或某些藥物可能危及生命。需嚴(yán)格避免的食物主要有高升糖指數(shù)精制糖、過(guò)量酒精、高鹽腌制食品、含反式脂肪酸的加工食品以及未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的降糖偏方。同時(shí)合并腎功能不全時(shí)需限制高鉀食物。
1、高升糖指數(shù)精制糖
單次攝入超過(guò)50克葡萄糖或蔗糖可能引發(fā)嚴(yán)重高血糖危象。如飲用含糖碳酸飲料600毫升以上，或一次性進(jìn)食蜂蜜、白糖等純糖制品，會(huì)導(dǎo)致血糖在1小時(shí)內(nèi)急劇上升超過(guò)33.3mmol/L，誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。典型表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊，需立即靜脈注射胰島素?fù)尵取?/p>
2、過(guò)量酒精
每日飲酒超過(guò)40克乙醇會(huì)抑制肝糖原分解，與磺脲類降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)致命性低血糖。酒精還會(huì)掩蓋低血糖癥狀，延誤救治時(shí)機(jī)。合并糖尿病神經(jīng)病變者飲酒后易發(fā)生心律失常，空腹飲酒風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、高鹽腌制食品
每100克含鹽量超過(guò)5克的腌制品會(huì)加劇高血壓和水腫。糖尿病患者每日鈉攝入應(yīng)控制在2000毫克以下，長(zhǎng)期過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加速糖尿病腎病進(jìn)展至尿毒癥期。
4、反式脂肪酸加工食品
人造奶油、植脂末等含反式脂肪酸超過(guò)2%的食品會(huì)顯著提升心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。每日攝入5克反式脂肪酸可使冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加30%，對(duì)已有動(dòng)脈硬化的糖尿病患者可能誘發(fā)急性心肌梗死。
5、未經(jīng)認(rèn)證的降糖偏方
某些中草藥如格列本脲非法添加的"降糖茶"，或含有苯乙雙胍的所謂"天然制劑"，可能導(dǎo)致嚴(yán)重乳酸酸中毒或肝衰竭。自行服用大劑量二甲雙胍超過(guò)2000毫克/日也會(huì)增加乳酸性酸中毒概率。
糖尿病患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、雞蛋，配合低升糖指數(shù)主食如燕麥飯。烹飪選用橄欖油，每日蔬菜攝入不少于500克。運(yùn)動(dòng)建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘快走，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓，腎功能異常者每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白。