胃癌手術(shù)可能對患者造成長期營養(yǎng)吸收障礙、消化功能改變、體重下降、貧血和心理適應(yīng)問題等影響。手術(shù)方式及個體差異會導(dǎo)致具體表現(xiàn)不同。

胃癌手術(shù)后胃容量減少或缺失直接影響食物儲存和初步消化功能。患者易出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹，部分人可能因胃酸分泌不足導(dǎo)致鐵和維生素B12吸收障礙。全胃切除患者需終身補充維生素B12注射劑，常見藥物有彌可保注射液、維康福注射液等。消化道重建后可能引發(fā)傾倒綜合征，表現(xiàn)為進(jìn)食后心悸、出汗、腹瀉等癥狀。

部分患者術(shù)后出現(xiàn)反流性食管炎，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。胃排空功能改變可能導(dǎo)致血糖波動增大，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。術(shù)后腸粘連可能引起慢性腹痛，嚴(yán)重者需二次手術(shù)。少數(shù)患者因迷走神經(jīng)損傷出現(xiàn)胃癱，需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)堅持少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，選擇高蛋白、低纖維的細(xì)軟食物，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。烹飪時多用蒸煮燉方式，避免油炸燒烤。定期監(jiān)測血清鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)指標(biāo)，按醫(yī)囑補充復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑。術(shù)后每3-6個月進(jìn)行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物復(fù)查，保持適度運動如散步、太極拳等有助改善消化功能。建立規(guī)律作息習(xí)慣，參加患者互助團(tuán)體有助于心理調(diào)適，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并及時疏導(dǎo)。