老人臨終前可能出現(xiàn)舌頭干燥、發(fā)黑、僵硬或卷曲等變化，這些變化通常與身體機(jī)能衰退、脫水或血液循環(huán)障礙有關(guān)。家屬需注意保持口腔濕潤(rùn)、調(diào)整體位并觀察呼吸狀態(tài)。
臨終階段舌頭的干燥多因體液攝入不足或代謝紊亂導(dǎo)致，表現(xiàn)為舌面裂紋增多、唾液分泌減少。此時(shí)可用棉簽蘸取少量清水擦拭口腔，避免使用刺激性漱口水。發(fā)黑現(xiàn)象可能與微循環(huán)衰竭相關(guān)，舌體顏色從暗紅逐漸轉(zhuǎn)為青紫或灰黑，提示組織缺氧。僵硬或卷曲常由神經(jīng)系統(tǒng)功能退化引起，可能影響吞咽功能，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。
部分患者會(huì)出現(xiàn)舌苔增厚呈黃褐色，這與胃腸功能衰竭、菌群失調(diào)有關(guān)。少數(shù)情況下因凝血功能障礙導(dǎo)致舌面瘀斑，需輕柔護(hù)理避免損傷黏膜。持續(xù)性的舌頭震顫可能源于中樞神經(jīng)抑制，需與寒戰(zhàn)鑒別。若出現(xiàn)舌頭后墜阻塞氣道，可抬高下頜或使用口咽通氣道。
家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身并清潔口腔，使用醫(yī)用凡士林涂抹嘴唇防止干裂。室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%。記錄每日飲水量與排尿量，當(dāng)舌體腫脹明顯時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。避免強(qiáng)行喂食，必要時(shí)采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。如發(fā)現(xiàn)舌頭快速腫脹或突發(fā)紫紺，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。臨終關(guān)懷階段以減輕痛苦為主，可遵醫(yī)囑使用黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液含漱。