吃飯嗆咳可能與吞咽功能異常、進(jìn)食速度過(guò)快、食物性狀不當(dāng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部病變等因素有關(guān)。嗆咳是食物或液體誤入氣管時(shí)引發(fā)的保護(hù)性反射，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。
1、吞咽功能異常
年齡增長(zhǎng)或腦卒中后可能引發(fā)吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)喉部肌肉收縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致食物誤入氣道?？蓢L試調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)為坐直低頭，選擇糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。若頻繁發(fā)生需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)接受康復(fù)訓(xùn)練。
2、進(jìn)食速度過(guò)快
快速吞咽會(huì)使會(huì)厭軟骨來(lái)不及完全遮蓋氣管開(kāi)口，增加嗆咳概率。建議每口食物咀嚼20-30次，避免邊說(shuō)話邊進(jìn)食。兒童進(jìn)食時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)督其放慢速度，老年人可使用防嗆咳專用餐具控制食團(tuán)大小。
3、食物性狀不當(dāng)
過(guò)硬、過(guò)黏或帶骨刺的食物易卡在咽部引發(fā)嗆咳。吞咽困難者應(yīng)避免食用堅(jiān)果、年糕等食物，將肉類剁碎后烹調(diào)。液體類可用增稠劑調(diào)整至蜂蜜狀稠度，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致咽喉肌群控制異常，表現(xiàn)為反復(fù)嗆咳伴吞咽疼痛。需通過(guò)視頻吞咽造影明確診斷，可使用多巴絲肼片改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼飲食。
5、咽喉部病變
喉炎、聲帶息肉或腫瘤可能阻塞氣道引發(fā)嗆咳，常伴有聲音嘶啞、咽喉異物感。電子喉鏡檢查可確診，急性炎癥可用吸入用布地奈德混懸液霧化治療，腫瘤需手術(shù)切除。
長(zhǎng)期反復(fù)嗆咳者應(yīng)排查食管裂孔疝、胃食管反流等潛在疾病。日常保持用餐環(huán)境安靜，進(jìn)食后保持直立位30分鐘，避免立即平臥。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等伴隨癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止吸入性肺炎發(fā)生。兒童及老年人進(jìn)食需專人看護(hù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。