糖尿病日常管理需綜合控制飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物使用及并發(fā)癥預(yù)防。主要有控制總熱量攝入、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、定期血糖監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、足部與皮膚護(hù)理等方式。
1、控制總熱量攝入
糖尿病患者需根據(jù)體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量，主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。蔬菜以非淀粉類為主，每日攝入500克以上，水果控制在200克以內(nèi)并避免高糖品種。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制食用油每日20-30克。
2、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者需避免跳躍運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
3、定期血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖不穩(wěn)定時(shí)每日監(jiān)測(cè)4-7次。記錄血糖值變化趨勢(shì)，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。注射胰島素患者需注意監(jiān)測(cè)睡前血糖，使用動(dòng)態(tài)血糖儀可獲取更全面的血糖波動(dòng)數(shù)據(jù)。
4、遵醫(yī)囑用藥
按時(shí)服用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，胰島素注射需掌握正確的輪換注射技巧。不可自行增減藥量，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。定期復(fù)查肝腎功能，阿卡波糖片等藥物需與第一口飯同服。
5、足部與皮膚護(hù)理
每日檢查足部有無破損或感染跡象，洗腳水溫控制在37℃以下，擦干后涂抹尿素軟膏預(yù)防皸裂。選擇透氣棉襪及寬松鞋子，避免赤腳行走。皮膚干燥者使用pH5.5弱酸性沐浴露，出現(xiàn)頑固瘙癢需排查真菌感染。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙限酒。每半年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程學(xué)習(xí)應(yīng)急處理技能。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，氣溫變化時(shí)注意增減衣物預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，共同參與飲食管理與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。