80多歲老人出現(xiàn)狂躁癥狀可通過心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、藥物治療、家庭護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)?？裨昕赡苡赡X部病變、精神障礙、藥物副作用、代謝紊亂、慢性疼痛等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，幫助老人識(shí)別情緒觸發(fā)因素，通過回憶療法或音樂療法緩解焦慮。家屬需避免爭(zhēng)執(zhí)，用簡(jiǎn)短清晰的語(yǔ)句溝通，每日安排固定活動(dòng)建立安全感。
2、環(huán)境調(diào)整
減少噪音和強(qiáng)光刺激，保持室溫恒定在20-24攝氏度。移除危險(xiǎn)物品，在走廊安裝扶手，使用防滑地墊。白天保持自然光照，夜間使用柔和小夜燈維持晝夜節(jié)律。
3、藥物治療
需經(jīng)老年精神科醫(yī)生評(píng)估后使用，可能涉及喹硫平片控制激越行為，丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定情緒，或美金剛胺改善認(rèn)知。禁止自行調(diào)整劑量，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和心電圖。
4、家庭護(hù)理
記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，保證每日飲水量1500毫升以上，飲食增加燕麥、香蕉等富含色氨酸食物。協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每次如廁后檢查皮膚受壓情況。
5、就醫(yī)評(píng)估
完善腦部CT排除腦梗死或硬膜下血腫，檢測(cè)甲狀腺功能和血鈣水平。若存在譫妄需處理感染等誘因，癡呆伴發(fā)狂躁需制定長(zhǎng)期照護(hù)計(jì)劃，疼痛引發(fā)躁動(dòng)應(yīng)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
建議家屬制作包含老人照片和熟悉物品的記憶盒，每日安排兩次10分鐘的陽(yáng)光照射，準(zhǔn)備軟質(zhì)防抓傷手套。飲食采用小份多餐模式，優(yōu)先選擇南瓜小米粥等易消化食物，避免咖啡因攝入。每周進(jìn)行三次輕柔的肢體按摩，建立固定的就寢程序，必要時(shí)咨詢老年科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。