80多歲的老人腸穿孔需立即就醫(yī)，通常需緊急手術(shù)治療。腸穿孔可能由腸梗阻、腸道炎癥、外傷等因素引起，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。
腸穿孔是胃腸壁全層破裂導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏的急癥，高齡患者因器官功能衰退、合并癥多，風(fēng)險(xiǎn)更高。治療以手術(shù)修補(bǔ)穿孔為主，根據(jù)穿孔位置和程度可選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中需清理腹腔感染灶并放置引流管。術(shù)后需禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。非手術(shù)干預(yù)僅適用于穿孔極小、腹膜炎局限且生命體征穩(wěn)定的患者，需嚴(yán)格臥床并禁食，但高齡患者保守治療成功率低。
術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測(cè)生命體征和引流液性狀，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食并補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉等營(yíng)養(yǎng)劑。家屬應(yīng)協(xié)助老人翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，保持傷口干燥清潔，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估愈合情況。日常需避免便秘、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。