胸膜結(jié)核瘤治愈后一般不會出現(xiàn)肺結(jié)核,但存在結(jié)核復(fù)發(fā)或再感染的可能。胸膜結(jié)核瘤是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜形成的局限性病變,治愈后若未規(guī)范治療或免疫力低下,可能因體內(nèi)潛伏感染復(fù)發(fā)或外界再感染導(dǎo)致肺結(jié)核。
胸膜結(jié)核瘤經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后,病灶可完全吸收或鈣化,體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌被清除。此時患者免疫功能正常、完成全程治療且無耐藥情況,通常不會發(fā)展為肺結(jié)核。臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、影像學(xué)穩(wěn)定及痰菌陰性,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者復(fù)發(fā)概率較低。
少數(shù)情況下,若治療不徹底、藥物耐藥或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,殘留的結(jié)核菌可能重新活躍引發(fā)肺結(jié)核。免疫功能低下者接觸新傳染源時也可能發(fā)生再感染。這類患者可能出現(xiàn)咳嗽、低熱等典型結(jié)核癥狀,需通過痰培養(yǎng)及胸部CT復(fù)查確診。
建議治愈后定期復(fù)查胸部影像學(xué)與結(jié)核菌素試驗,保持均衡飲食與適度運動增強(qiáng)免疫力。避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸,出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)。既往結(jié)核病史者應(yīng)告知醫(yī)生,必要時進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。