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兩腿膝蓋疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

兩腿膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。主要表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重,久坐后站立困難,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷常由運(yùn)動(dòng)扭傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿,下蹲時(shí)疼痛明顯。急性期需制動(dòng)休息,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多發(fā)生于籃球、足球等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)聽到關(guān)節(jié)彈響,隨后出現(xiàn)腫脹。需佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定,急性期過后進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練,完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。結(jié)核性滑膜炎需抗結(jié)核治療,類風(fēng)濕性滑膜炎需使用甲氨蝶呤片,化膿性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)易受累,疼痛常在夜間突發(fā),關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)到骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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