產(chǎn)后18天兩腿膝蓋疼可能與生理性缺鈣、過度勞累、受涼、關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等因素有關(guān)，可通過補(bǔ)鈣、休息保暖、藥物治療等方式緩解。

1、生理性缺鈣

妊娠期及哺乳期女性對(duì)鈣的需求量增加，若未及時(shí)補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛。表現(xiàn)為膝蓋酸脹、夜間抽筋，可能伴隨腰背酸痛。建議通過牛奶、豆制品等食物補(bǔ)鈣，或遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

2、過度勞累

產(chǎn)后頻繁抱嬰兒、久站或行走過多可能造成膝關(guān)節(jié)周圍韌帶勞損。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。需減少負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

3、受涼

產(chǎn)后抵抗力下降，膝關(guān)節(jié)受寒易誘發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋發(fā)涼、隱痛，遇冷加重。應(yīng)注意穿戴護(hù)膝，避免直接吹風(fēng)，可用艾葉煮水熏蒸關(guān)節(jié)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、關(guān)節(jié)炎

妊娠期激素變化可能誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，伴隨腫脹發(fā)熱需警惕。需完善抗CCP抗體檢測(cè)，確診后可選用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制病情。

5、靜脈血栓

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋突發(fā)劇痛伴腫脹發(fā)紅。需緊急進(jìn)行血管超聲檢查，確診后需絕對(duì)臥床并使用低分子肝素鈣注射液抗凝，禁止按摩患肢。

產(chǎn)后膝蓋疼痛期間應(yīng)避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，飲食增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用非甾體抗炎藥影響嬰兒健康。