非甾體類抗炎藥的選擇需根據(jù)個體病情和藥物特性決定，常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片、萘普生片等。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊適用于輕至中度疼痛和炎癥，如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，胃腸道反應(yīng)相對較輕，但長期使用可能增加心血管風(fēng)險。服藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與其他非甾體類抗炎藥聯(lián)用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸黏膜損傷風(fēng)險較低，適合有消化道潰瘍病史的患者。主要用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎的治療。需注意其心血管不良反應(yīng)，高血壓患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓。
3、雙氯芬酸鈉腸溶片
雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎作用較強，常用于急性痛風(fēng)發(fā)作和脊柱炎。腸溶制劑可減少胃部刺激，但仍有消化道出血風(fēng)險。肝功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間禁止飲酒。
4、美洛昔康片
美洛昔康片對COX-2選擇性較高，適合需長期用藥的慢性關(guān)節(jié)炎患者。每日一次給藥提高依從性，但可能引起頭暈和水腫。老年患者應(yīng)從小劑量開始，避免與抗凝藥物合用。
5、萘普生片
萘普生片半衰期較長，適合夜間疼痛明顯的骨關(guān)節(jié)炎患者。其抗血小板作用較弱，但可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間需注意觀察皮膚過敏反應(yīng)。
使用非甾體類抗炎藥期間應(yīng)避免空腹服藥，可與食物同服減少胃腸刺激；控制用藥療程，癥狀緩解后及時減量；注意觀察有無黑便、水腫等不良反應(yīng)；慢性疼痛可配合熱敷、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練等物理療法；高血壓、腎功能不全患者用藥前需評估風(fēng)險，定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。