美多芭是治療帕金森病的常用藥物，使用時需注意劑量調(diào)整、服藥時間及可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)、精神癥狀等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免突然停藥。
1、劑量調(diào)整
美多芭需從小劑量開始逐步調(diào)整至有效劑量，初始治療通常每日100-200毫克左旋多巴，分2-3次服用。劑量調(diào)整需根據(jù)癥狀控制情況和不良反應(yīng)發(fā)生程度決定，老年患者或肝腎功能不全者需減量。突然增加劑量可能導(dǎo)致運動障礙加重，突然停藥可能引發(fā)惡性撤藥綜合征。
2、服藥時間
美多芭應(yīng)在餐前1小時或餐后2小時服用以減少食物對藥物吸收的影響。高蛋白飲食會降低左旋多巴的吸收率，建議每日蛋白質(zhì)攝入量均勻分配。若出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或開關(guān)現(xiàn)象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥間隔時間。
3、胃腸道反應(yīng)
美多芭常見惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道不良反應(yīng)，多發(fā)生于治療初期。為減輕癥狀可與少量食物同服，嚴重時可聯(lián)用多潘立酮片等止吐藥。長期用藥可能引起消化道潰瘍風(fēng)險增加，需定期進行胃鏡檢查。
4、精神癥狀
美多芭可能導(dǎo)致幻覺、妄想、意識模糊等精神系統(tǒng)不良反應(yīng)，老年患者及有精神病史者發(fā)生率較高。出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要減少劑量或聯(lián)用喹硫平片等抗精神病藥物。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
5、其他不良反應(yīng)
美多芭可能引起體位性低血壓、心律失常等心血管系統(tǒng)反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心電圖。長期使用可能出現(xiàn)異動癥、劑末現(xiàn)象等運動并發(fā)癥。部分患者可能出現(xiàn)尿液變紅黑色，此為正常藥物代謝現(xiàn)象無須特殊處理。
使用美多芭期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位以防跌倒，每日進行適度的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運動功能。飲食上注意補充維生素B6含量低的食物如精米、雞肉等，限制高蛋白飲食的集中攝入。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，出現(xiàn)嚴重不適及時就醫(yī)，所有用藥調(diào)整都應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行增減藥量或停藥。