冠心病心臟支架術后一年是否必須復查冠脈造影需結合患者個體情況判斷，通常建議高風險患者復查，低風險患者可考慮替代檢查。
對于植入藥物洗脫支架且合并糖尿病、多支血管病變、支架內再狹窄病史等高危因素的患者，術后一年復查冠脈造影有助于早期發(fā)現支架內再狹窄或新發(fā)病變。這類患者血管內皮修復可能延遲，造影能直觀評估支架通暢性及冠脈血流情況，為后續(xù)治療提供依據。
對于低風險患者如單支血管病變、支架植入效果良好且無臨床癥狀者，可采用冠狀動脈CTA或運動負荷試驗等無創(chuàng)檢查替代。這些檢查雖無法達到造影的精確度，但能減少造影相關并發(fā)癥風險，更適合腎功能不全或造影劑過敏患者。臨床實踐中需綜合評估患者癥狀、心電圖變化及生物標志物水平決定復查方式。
支架術后患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制血壓血糖在目標范圍，每日進行30分鐘有氧運動，飲食遵循低鹽低脂原則，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。出現胸痛、氣促等不適癥狀時應立即就醫(yī)，定期隨訪時攜帶完整用藥記錄與既往檢查報告供醫(yī)生參考。