大腸息肉可通過腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、癥狀觀察及家族史篩查等方式發(fā)現(xiàn)。多數(shù)息肉早期無明顯癥狀，需依賴醫(yī)學(xué)檢查手段確診。
1、腸鏡檢查
腸鏡是發(fā)現(xiàn)大腸息肉的金標(biāo)準(zhǔn)，通過內(nèi)窺鏡直接觀察腸黏膜病變，可同步進(jìn)行活檢或切除。建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。
2、糞便隱血試驗(yàn)
通過檢測糞便中微量血液間接提示腸道病變，適用于初篩。但需注意飲食干擾因素，陽性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。
3、影像學(xué)檢查
CT結(jié)腸成像或鋇劑灌腸可顯示較大息肉，但靈敏度低于腸鏡，通常用于無法耐受腸鏡檢查的患者。
4、癥狀觀察
部分患者可能出現(xiàn)便血、腹瀉便秘交替、腹痛等癥狀，但特異性低，需結(jié)合檢查排除其他腸道疾病。
5、家族史篩查
遺傳性息肉病如家族性腺瘤性息肉病需基因檢測，直系親屬有息肉病史者應(yīng)提前至20歲開始定期檢查。
發(fā)現(xiàn)大腸息肉后應(yīng)定期隨訪，直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需及時切除。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒，適度運(yùn)動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑每1-3年復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉切除后仍需監(jiān)測新發(fā)病灶。