糖尿病腿疼可能與周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎病變、骨質(zhì)疏松、感染等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)腿疼需警惕并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、刺痛或灼燒樣疼痛，夜間癥狀可能加重。神經(jīng)病變引起的疼痛常呈對(duì)稱性分布，可能伴隨感覺(jué)異常。治療需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
2、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥
糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞，表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛間歇性跛行，休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低。治療包括控制血糖血脂，使用阿司匹林腸溶片抗血小板，必要時(shí)行血管介入手術(shù)。
3、腰椎病變
糖尿病患者易合并腰椎退行性變，椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性腿疼，咳嗽時(shí)疼痛加重?？赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診，輕癥可采用塞來(lái)昔布膠囊止痛，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
4、骨質(zhì)疏松
糖尿病影響骨代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，可能引起下肢骨骼隱痛或病理性骨折。需進(jìn)行骨密度檢查，補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
5、感染
糖尿病患者抵抗力下降，足部輕微外傷可能引發(fā)蜂窩織炎或骨髓炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需及時(shí)清創(chuàng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。
糖尿病患者出現(xiàn)腿疼應(yīng)每日檢查下肢皮膚狀況，保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，定期監(jiān)測(cè)血糖并控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車以改善血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)加重或伴隨潰瘍需立即就醫(yī)。